未来骨科医工融合—文献集萃（五）半自动肱骨近端小梁骨密度评估工具：技术应用与临床验证

发布日期： 2024-10-22 18:29:05 阅读量： 13

汇报人：柏秋实（北京协和医院）

摘要

骨质疏松是老年人常见的疾病，会导致骨骼易碎，容易发生骨折。而肩部骨折是老年人中比较常见的一种，但目前尚缺乏一种可靠的肩部骨密度测量工具。QCT技术可以量化不同区域的三维骨密度，其基于CT的三维成像优势使其BMD测量更加准确。在患者体下放置体模，实现BMD校准。但射线束硬化和散射效应显著影响X射线的穿透性。无模体QCT（PL-QCT）利用患者自身的脂肪和肌肉组织进行校准，避免了这一问题。此外，由于检查时不使用模体，因此可以在以前的CT图像上进行涉及BMD测量的回顾性研究。因此，本研究旨在应用一种新研制的半自动无模定量CT（PL-QCT）在胸部CT基础上测量肱骨近端骨小梁密度并验证其准确性和精密度。

方法

以肩关节皮下脂肪和斜方肌作为PL-QCT BMD测量的校准参考。在PL-QCT中采用自主开发的基于卷积图的算法进行半自动BMD测量。PL-QCT测量中使用的ROIs的CT值直接用于基于模体的定量计算机断层扫描（PB-QCT）BMD评估。本研究包括376个肱骨近端，以对PB-QCT和PL-QCT进行比较。两名运动医学医生在不知道对方结果的情况下分别使用PB-QCT和PL-QCT测量肱骨近端。其中100个肱骨近端被纳入术中和术间BMD测量，以评估PL-QCT和PB-QCT的重复性和再现性。

结果

本研究共涉及188例患者376个肩部。一致性分析显示，PB-QCT与PL-QCT测量的肱骨近端BMD之间的平均偏差为1.0 mg/cc（一致性范围-9.4至11.4；P>0.05，无显著差异）。PB-QCT与PL-QCT之间的回归分析表明具有良好的相关性（R平方为0.9723）。 PB-QCT测量的肱骨近端BMD的短期重复性和再现性（CV：5.10％和3.41％）略优于PL-QCT（CV：6.17％和5.64％）。

结论

我们首次通过半自动化PL-QCT系统使用胸部CT评估肱骨近端的骨质量。将其与PB-QCT进行比较，表明它可以是一种可靠的肩部BMD评估工具，具有可接受的准确度和精密度。 摘要本研究开发并验证了一种基于CT的半自动化PL-QCT，用于评估肱骨近端骨密度，以辅助评估肱骨近端骨质疏松症和制定个性化的肩部治疗计划。

图示：运动医学医生对肱骨近端骨小梁标注的示意图。a 脊椎骨 ROI 的横截面；b 脊椎骨 ROI 的冠状面；c 脊椎骨 ROI 的矢状面

文章来源：https://link.springer.com/article/10.1007/s00198-024-07047-y

视频链接：微信视频号—思考特赋能科技

利益冲突说明：

1.本文献研究无赞助。

2.本内容不存在研究者、伦理委员会与公开研究成果有关的利益冲突

3.本公众号及相关机构、委员会将定期对利益冲突进行审查和监督，确保活动的独立性和公正性。

授权说明：本内容授权给北京石景山思考特赋能科技公益发展中心登载播放，其他人未经授权不能转载下载。

上一篇: 未来骨科医工融合—文献集萃（六）骨质疏松症和非骨质疏松症中国成年人胸腰椎骨质空洞分布情况：基于464个椎骨的多中心横断面研究

下一篇: 未来骨科医工融合—文献集萃（四）Bone Research：衰老损害骨细胞对胶原完整性和骨质量的调节

未来骨科 医工融合—文献集萃（五）半自动肱骨近端小梁骨密度评估工具：技术应用与临床验证

未来骨科医工融合—文献集萃（五）半自动肱骨近端小梁骨密度评估工具：技术应用与临床验证